МРТ – метод лучевой диагностики. Это способ обнаружения заболеваний без разрезов с помощью лучей. Метод не только неинвазивный, но и безвредный, так как он использует не рентгеновские лучи (ионизирующее излучение), а радиолучи.
Подробнее
mibew
» Лучевая диагностика » ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА БОЛЕЗНЕЙ » МРТ морфометрические измерения задней черепной ямки.

 

МРТ измерение разных показателей задней черепной ямки очень важно для правильной трактовки аномалий ее развития.

МРТ морфометрических измерений задней черепной ямки

При МРТ в СПб мы в НИИ нейрохирургии им.А.Л.Поленова или аппарате открытого типа уделяем внимание точной морфометрии структур задней черепной ямки при МРТ головного мозга у пациентов с подозрениями на наличие ее аномалии.

 Морфометрические характеристики заднего мозга и основания черепа определяются на сагиттальных МРТ головного мозга. Кливус в соответствии с морфогенезом разделен на 2 компонента клиновидно-решетчатую и клиновидно-затылочную части с клиновидно-затылочным синхондрозом как демаркационной линией. На срединных МРТ срезах измеряется расстояние от синхондроза до вершины спинки турецкого седла (клиновидно-решетчатая часть кливуса), и от синхондроза до basion (клиновидно-затылочная часть). Размер squama occipitalis определяетсяся как расстояние от внутреннего затылочного бугра до опистион. Длина ствола (мост и продолговатый мозг) определялется как расстояние от вентральной границы соединения среднего мозга с мостом и продолговатого и спинного мозга. Граница между продолговатым и спинным мозгом это уровень, на котором происходит перекрест пирамидных трактов при Т2-взвешенном МРТ изображении. Размер полушарий мозжечка измеряется от наиболее краниальной части вдоль линии, направленной каудально и параллельно дну IV желудочка. Для изучения краниотопографических признаков расположения намета мозжечка при МРТ головного мозга вычисляется угол, образованный наметом и линией Twining, а также угол между наметом и линией, соединяющей внутренний затылочный бугор и opistion.

 

МРТ головного мозга. Сагиттальная Т1-взвешенная МРТ. Схема морфометрии структур ЗЧЯ.

 

С использованием программы AUTOCAD 2000; на сагиттальных и парасагиттальных МРТ можно измерить площадь задней черепной ямы, а также мозжечка и ствола мозга. Объем аксиальных образований задней черепной ямы вычисляется по формуле V = H (S1 + S2) / 2. При этом обязательно учитываются образования дистопированые в позвоночный канал. Величина дистопии оценивается как на сагиттальных, так и фронтальных МРТ головного мозга. Определение по МРТ отношения аксиального объема мозжечка и ствола мозга к аксиальному объему задней черепной ямы позволило определить индекс соразмерности аксиальных образований заднего мозга.

 

Морфометрические показатели задней черепной ямы (МК - мальформация Арнольда-Киари)

 

Параметр

МК тип I

МК I + сирингомиелия

Контроль

Кливус

3,44±0,46

3,57±0,5

4,04±5,1

D. sellae-synchondrosis

1,63±0,21

1,82±0,42

2,11±0,09

Synchondrosis-basion

1,68±0,26

1,73±0,39

2,01±0,28

Torcula-opistion

3,82±0,4

3,53±0,42

3,92±0,04

Длинна ЗЧЯ

8,01±0,16

8,04±0,48

8,12±0,36

Высота ЗЧЯ

5,31±0,27

4,93±0,4

5,43±0,4

Ствол мозга

4,34±0,37

5,17±0,64

4,96±0,4

Дистопия

0,63±0,16

1,34±0,68

 

Аксиальный V ЗЧЯ

27,1±2,21

27,5±3,19

28,2±2,83

Аксиальный

V ствола

9,87±1,7

10,06±1,56

10,78±1,45

Аксиальный

V мозжечка

16,78±1,56

16,96±1,91

15,84±2,07

Угол тенториум - lin. Twining

38,08±4,44

31,67±7,46

39,3±2,4

Тенториальный угол

88,1±4,54

82,73±8,95

88,75±4,75

 

Анализ результатов МРТ морфометрии задней черепной ямы у больных с мальформацией Киари тип I и МК I в сочетании с сирингомиелией выявил, что по сравнению с контролем показатели, характеризующие размеры ската и супраокципитальной части затылочной кости значительно снижены. Однако линейные и объемные размеры ствола и мозжечка не имели достоверной разницы с соответствующими показателями в контроле.

Не менее важным параметром, характеризующим конструкцию задней черепной ямы при МК тип I, является расположение мозжечкового намета. Более пологое расположение намета, чем в контроле, отмечено в обеих группах исследования. Но наиболее достоверные значения выявлены у больных с МК тип I и сирингомиелией .

Результаты проведенных морфометрических исследований образований задней черепной ямы у больных с МК тип I свидетельствуют о наличии у них, по сравнению с контролем, диспропорции между длиной кливуса и ствола мозга. Для объективизации величины диспропорции целесообразно использовать индекс основания (ИО), вычисляемый как отношение длины кливуса к длине ствола. Индекс основания у больных с МК тип I и сирингомиелией составил 0,66, а в контроле 0,8. Для определения по МРТ головного мозга пропорциональности высоты задней черепной ямы с величиной мозжечка мы использовали индекс высоты задней черепной ямы (ИВ), вычисляемый как отношение показателя torcula-opistion к аксиальному размеру мозжечка.;

Таким образом, морфометрические исследования МРТ головного мозга свидетельствуют о наличии умеренной диспропорции между длиной кливуса и стволом мозга, так же, как и между размерами супраокципитальной части затылочной кости и аксиальной длиной мозжечка у больных первой группы. По-видимому, с возрастом происходит усугубление этой диспропорции, преимущественно за счет уменьшенияпо результатам МРТ головного мозга размеров клиновидно-затылочной части основания, хотя нельзя не отметить, что как линейные, так и объемные показатели, характеризующие размеры задней черепной ямы, ствола мозга и мозжечка, также несколько снижены по сравнению с контролем.

При всей этиологической гетерогенности патологии, обуславливающей остео-невральную диспропорцию при МК I, очевидна общность патогенеза. Ранний синостоз клиновидного, клиновидно-затылочного и клиновидно-каменистого синхондрозов приводит по результатам МРТ головного мозга к укорочению основания черепа, изменению конфигурации задней черепной ямы и определяет прогрессивно нарастающую остео-невральную диспропорцию.

МРТ головного мозга адреса и цены

В частном центре ЦМРТ профессор Холин А.В. лично диагностирует на МРТ аппарате открытого типа по средам. МРТ в СПб при боязни замкнутого пространства и МРТ при большом весе. Можно сделать МРТ головы дешево и по акциям.

Спрашивайте МРТ цены у администратора.

 

 

Огромные МРТ учебные ресурсы на наших сайтах mrtspb.info и www.mri-kholin.ru по всем проблемам МРТ и ультразвуковой диагностики