МРТ – метод лучевой диагностики. Это способ обнаружения заболеваний без разрезов с помощью лучей. Метод не только неинвазивный, но и безвредный, так как он использует не рентгеновские лучи (ионизирующее излучение), а радиолучи.
Подробнее
mibew
» Лучевая диагностика » ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА БОЛЕЗНЕЙ » МРТ опухолей, сдавливающих спинной мозг

 

Спинной мозг может быть компримирован экстра- и интрадуральными опухолями. Описаны МРТ признаки разных типов опухолей.

МРТ опухолей, сдавливающих спинной мозг

 

МРТ позвоночника. Т2-взвешенная сагиттальная МРТ. Метастаз с разрушением позвонка. Цветовая обработка изображения.

 

На сегодняшний день МРТ позвоночника считается методом выбора при клинических симптомах компрессии спинного мозга. При МРТ в СПб мы в НИИ нейрохирургии им.А.Л.Поленова или аппарате открытого типа в первую очередь исключаем метастатическое поражение.

Стандартный протокол МРТ исследования включает Т1- и Т2-зависимые сагиттальные МРТ на первом этапе.

Если выявлено объемное образование, на следующем этапе выполняют поперечные томограммы через эту область. Для сагиттальных срезов достаточна толщина 4 мм, поперечных 3-4 мм в грудном и поясничном отделах, и 3 мм в шейном. На последнем этапе, в зависимости от находок, рекомендуются Т1-зависимые томограммы с контрастированием.

В интрадуральном пространстве чаще всего встречаются доброкачественные опухоли. Из них подавляющее большинство - шванномы (невриномы) и менингиомы. Гораздо реже встречаются эпендимомы, нейрофибромы, параганглиомы и гранулоцитарные саркомы.

Шванномы (невриномы) и нейрофибромы составляют почти половину экстрадуральных опухолей. Они происходят из шванновских клеток оболочек нерва (леммоцитов), прилегающих к заднему корешку. Обычно диагностируются среднем возрасте.
Шванномы прм МРТ позвоночника всегда одиночные, инкапсулированные, располагаются в любом отделе, но чаще в верхнем шейном или поясничном. Множественные невриномы встречаются при нейрофиброматозе типа II. Нейрофибромы не имнют капсулы, всегда множественные и связаны с нейрофиброматозом типа I (болезнь Реклингхаузена). И невриномы и нейрофибромы яркие на Т2-взвешенных МРТ и хорошо контрастируются. Нейрофибромы растут вдоль запднего корешка,а невриномы нередко имеют вид "песочных часов", так как состоят их интра - и экстрадурального компонентов.

 

МРТ шейного отдела позвоночника. Т1-взвешенная МРТ с контрастированием. Шваннома.

 

Менингиомы встречаются чуть реже шванном. Типично выявляются у женщин в возрасте около 40 лет. Редко менингиомы встречаются при нейрофиброматозе II типа, тогда они могут быть и у детей, причем часто множественные. Происходят менингиомы из паутинной оболочки спинного мозга. При МРТ, видно, что они инкапсулированы, имеют широкое основание,не столь яркие как шванномы на Т2-взвешенных МРТ, но хорошо контрастируются и часто содержат кальцинаты в структуре опухоли. Рост по типу "песочных часов" встречается очень редко. Типичное место их расположения в грудном отделе позвоночного канала, намного реже в шейном отделе, в поясничном в области большого затылочного отверстия.

 

МРТ грудного отдела позвоночника. Т1-взвешенная МРТ с подавлением сигнала от жира и контрастированием. Менингиома.

 

Лептоменингеальный карциноматоз при МРТ встречается как распространение опухолей мозга - первичных и метастатических.

 

МРТ поясничного отдела позвоночника. Т1-взвешенная МРТ с контрастированием. Лептоменингальный карциноматоз метастаза рака молочной железы в мозг.

 

Из опухолей, расположенных вне позвоночного канала (экстрадуральные) на первом месте стоят метастазы. Они разрушают позвонки и сдавливают спинной мозг. Первичные опухоли позвонков встречаются очень редко.

Типичное место расположения метастазов поясничный и нижнегрудной отделы. Одиночные метастазы встречаются только в единичных случаеях, в остальных поражение всегда множественное. Чувствительность МРТ по отношению к выявлению метастызов очень высокая, гораздо больше, чем у традиционной рентгенографии и даже КТ. Только ПЭТ может соперничать с МРТ по чувствительности, но устуавет МРТ по специфичности.

 

МРТ поясничного отдела позвоночника. Т1-взвешенная сагиттальная МРТ. Метастаз в L3 позвонок.

МРТ позвоночника  адреса и цены

В частном центре ЦМРТ профессор Холин А.В. лично диагностирует на МРТ аппарате открытого типа по средам. МРТ в СПб при боязни замкнутого пространства и МРТ при большом весе. Можно сделать МРТ позвоночника дешево и по акциям.

Спрашивайте МРТ цены у администратора.

 

 

Огромные МРТ учебные ресурсы на наших сайтах mrtspb.info и www.mri-kholin.ru по всем проблемам МРТ и ультразвуковой диагностики