МРТ – метод лучевой диагностики. Это способ обнаружения заболеваний без разрезов с помощью лучей. Метод не только неинвазивный, но и безвредный, так как он использует не рентгеновские лучи (ионизирующее излучение), а радиолучи.
Подробнее
mibew
» Лучевая диагностика » ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА БОЛЕЗНЕЙ » МРТ при рассеянном склерозе - МРТ демиелинизирующих заболеваний

 

Рассеянный склероз относится к наиболее частым неврологическим заболеваниям, приводящим к инвалидности. МРТ является ведущим методом в постановке диагноза и оценке активности процесса.

МРТ при рассеянном склерозе

 

МРТ головного мозга. Сагиттальная Т2-взвешенная МРТ. Цветовая обработка изображения. Рассеянный склероз.

 

Рассеянный склероз относится наиболее частым заболеваниям центральной нервной системы. Считается, что заболевание относится к аутоиммунным воспалительным процессам, проявляющихся демиелинизацией. Рассеянный (множественный) склероз поражает миелиновую оболочку аксонов и проявляется в виде "бляшек", локализующихся в белом веществе головного, спинного мозга, зрительных нервах. Рассеянный склероз может иметь разные типы течения, чаще волнообразное, с обострениями и ремиссиями. Диагноз ставится на основании данных МРТ и исследования ликвора на иммуноглобулин G (IgG) или олигоклональные связи. Стандартом МРТ исследования при подозрении на рассеянный склероз является:

  • МРТ головного мозга Т2-взвешенного типа и (или) типа FLAIR
  • МРТ позвоночника (спинного мозга) Т2-взвешенного типа при наличии соответствующей симптоматики
  • МРТ головного мозга Т1-взвешеного типа с контрастированием для оценки активности процесса
  • МРТ спинного мозга с контрастированием при подтвержденном его поражении для оценки активности процесса.

Протокол рекомендуют повторять каждые 6 месяцев.

Диагноз рассеянного склероза на основании МРТ головного мозга ствится согласно критериям MacDonald, которые учитывают наличие, количество, расположение и динамику бляшек во времени. К основным критериям относятся:

  • 9 типично (главным образом, перивентрикулярно) расположенных бляшек при МРТ головного мозга или меньшее их количество, но хотя бы одна из них контрастируется при МРТ
  • 2 любые бляшки, но при наличии положительных иммунологических проб ликвора

 

МРТ головного мозга. Т2-взвешенная МРТ типа FLAIR. Типичные перивентрикулярные очаги рассеянного склероза.

 

МРТ головного мозга. Т1-взвешенная МРТ с контрастированием. Паренхимальный тип контрастирования очагов рассеянного склероза.

 

МРТ головного мозга. Т1-взвешенная аксиальная МРТ с контрастированием. Периферический тип контрастирования при рассеянном склерозе.

 

Хотя диффузионно-взвешеные и диффузионно-тензорные МРТ (ДВИ и ДТИ) не относятся к стандартному протоколу, они также показывают повышенный сигнал в очагах. Очаги рассеянного склероза при МРТ головного мозга имеют типичный вид - округлые, обычно четко очерченные, расположены вдоль глубоках вен (перпендикулярно желудочкам на сагиттальных МРТ). "Старые" очаги хорошо видны на Т1-взвешенных сагиттальных МРТ головного мозга в мозолистом теле. Наличие инфратенториальных (ниже намета мозжечка) очагов на МРТ головного мозга и очагов в спинном мозге при МРТ позвоночника являются плохими прогностическими признаками.

 

МРТ позвоночника. Т2-взвешенная МРТ спинного мозга. Очаги рассеянного склероза.

 

Судить об отрицательной динамике и активности процесса довольно сложно. Появление новых очагов на Т2-взвещенных МРТ головного мозга, увеличение их размеров, контрастирование по паренхимальному или кольцевому типу говорит в пользу обострения процесса.

Помимо обычных форм рассеянного клероза существует ряд редких типов его течения: концентрический (tumefactive РС), болезнь Дэвика (оптикомиелит), изолированный спинальный рассеянный склероз.

 

МРТ головного мозга. Т2-взвешенная МРТ типа FLAIR. Концентрическая форма.

МРТ в СПб адреса и цены на приемах профессора Холина А.В. можно уточнить у администратора

МРТ головы дешево профессор Холин А.В. делает лично и в ЦМРТ на МРТ аппарате открытого типа, что показано при боязни замкнутого пространства и есть возможность обследовать МРТ при большом весе.

При МРТ в СПб  помимо первичной диагностики и оценки динамики рассеянного склероза мы видим важную залачу в дифференциальной диагностике разных видов демиелизаций, а также очаговых поражений другой этиологии. Профессор Холин А.В. делает МРТ головного мозга на МРТ открытого типа, что особенно важно при боязни замкнутого прпостранстве и когда необходимо пациенту МРТ в СПб при большом весе.

М

 

Огромные МРТ учебные ресурсы на наших сайтах mrtspb.info и www.mri-kholin.ru по всем проблемам МРТ и ультразвуковой диагностики