МРТ – метод лучевой диагностики. Это способ обнаружения заболеваний без разрезов с помощью лучей. Метод не только неинвазивный, но и безвредный, так как он использует не рентгеновские лучи (ионизирующее излучение), а радиолучи.
Подробнее
mibew
» Лучевая диагностика » ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ОРГАНОВ » МРТ голеностопного сустава

 

МРТ зарекомендовала себя ведущим методом исследования всех суставов: коленного, плечевого, локтевого, тазобедренного, лучезапястного и кисти. Голеностопный сустав и стопа не являются исключением. Самой частой причиной МРТ исследования голеностопного сустава служат боли. В большинстве своем они обусловлены травмами. Гораздо реже встречаются артриты и артрозы. Переломы костей сустава - дистальной части большеберцовой и малоберцовой костей, таранной и пяточной костей хорошо видны на рентгенограммах и КТ с трехмерной реконструкцией, а повреждения связочного аппарата только при МРТ. Травма голеностопного сустава и стопы является не только медицинской, но и социальной проблемой, так как резко ухудшает качество жизни и снижает трудоспособность.

МРТ голеностопного сустава

 

 

Анатомия голеностопного сустава

 

Подвижность стопы обеспечивает несколько суставов - голеностопный, подтаранный, таранно-пяточно-ладьевидный, предплюсне-плюсневые, плюсне-фаланговые и межфаланговые.

Сустав укреплен связками, расположенными на его внутренней и наружной сторонах. Находящаяся на внутренней стороне медиальная (дельтовидная) связка имеет приблизительно треугольную форму и идет от медиальной лодыжки по направлению к ладьевидной, таранной и пяточной костям. С наружной стороны также имеются связки, идущие от малоберцовой кости к таранной и пяточной костям: передняя и задняя таранно-малоберцовые связки и пяточно-малоберцовая связка.

Подтаранный сустав состоит из таранной и пяточной костей. Он позволяет поворачивать стопу наружу или внутрь.

 

 

Анатомия голеностопного сустава и стопы.
Сагиттальная Т1-зависимая МРТ.

Анатомия голеностопного сустава и стопы.
Корональная Т1-зависимая МРТ.

 

 

Достоинства метода МРТ голеностопного сустава:

 

 

Показания к МРТ голеностопного сустава:

 

  • любые боли в суставе
  • травма сустава
  • тоннельный синдром
  • отек области сустава
  • онкологические забол и стопы
  • нарушения движения в суставе и чувствительных восприятий в стопе

 

Противопоказания к МРТ головного мозга:

 

 

Наличие искусственного водителя сердечного ритма

 

Преимущества МРТ голеностопного сустава именно у нас:

 

 

  • обследование на разных аппаратах с разными возможностями - открытом современном или закрытом экспертного класса
  • отсутствие клаустрофобии на открытом аппарате, комфортно, быстро
  • Обследование и заключение лично основателем Петербургской школы МРТ профессором Холиным А. В.
  • Обследование и заключение предельно быстро
  • Акции, скидки, разумные цены
  • Запись на диск и снимки на пленку
  • Консультация невролога и травматолога бесплатно

При выборе места, где сделать МРТ голеностопного сустава, надо принять во внимание, что выполняет МРТ в СПб профессор Холин А.В. только лично в НИИ нейрохирургии им.А.Л.Поленова (Центральный район СПб) или ЦМРТ (Петроградский район СПб), причем по оптимальным ценам.

 

Повреждения голеностопного сустава

 

Наиболее часто повреждения голеностопного сустава сопровождаются переломами его костных элементов (80-90%), нарушением целости связочного аппарата (10-12%), вывихами и подвывихами стопы (3-4%). Повреждения голеностопного сустава возникают как от непрямого действия травмирующей силы - более чем в 90% случаев, так и от прямого действия травмирующей силы - в 7-8% случаев.

Свежие повреждения голеностопного сустава могут быть открытыми и закрытыми. Повреждения голеностопного сустава считаются свежими при сроке травмы до 10-20 дней и застарелыми, если после травмы прошло более 20 дней.

 

ПОВРЕЖДЕНИЯ СВЯЗОК ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА И ИХ ДИАГНОСТИКА

 

Разрывы связок составляют примерно 75 % всех повреждений в области голеностопного сустава. Более чем в 90 % случаев повреждаются наружные связки; на долю травм дельтовидной связки приходится менее 5 %; с той же частотой повреждаются передняя или задняя межберцовая связка, также передний и задний отделы капсулы. Среди повреждений наружных связок 90 % составляют разрывы передней таранно-малоберцовой связки. Задняя таранно-малоберцовая связка (или третий компонент наружной коллатеральной связки) устойчива к смещению таранной кости кзади и, следовательно, редко повреждается, за исключением случаев полного, вывиха стопы.

 

Схема. Связки, наиболее часто, повреждаемые при травмах голеностопного сустава. Обозначения: TFA – lig.talofibulare anterior, TFAI – lig.talofibulare anterior inferior, TFP – lig.talofibulare posterior, CF – lig.calcaneofibulare.

Межберцовые связки в норме. Передняя нижняя обозначена верхней срелкой, задняя нижняя – нижней стрелкой. Аксиальные Т1-(слева) и Т2-зависимые (справа) томограммы.

 

В зависимости от степени повреждения выделяют полные и частичные разрывы связок, что определяется при МРТ голеностопного сустава. В мягких тканях при острой травме МРТ стопы показывает  отек мягких тканей и гематому.

 

Методика МРТ голеностопного сустава

 

Ведущим методом выявления повреждение связок служит МРТ. УЗИ, включая дуплексное,  в исследовании голеностопного сустава неэффективно.

При МРТ, стопа и сустав располагаются в специальной катушке в 90-градусном положении по отношению к голени. Голова остается снаружи. На МРТ изображениях хорошо виден отёк связок и межсвязочных пространств, нарушение целостности связки или её утолщение. Повреждённая связка становится «размытой». Вокруг виден отек мягких таней.

 

Повреждение задней нижней межберцовой связки. Утолщение и отёк связки, отёк прилегающего костного мозга. Аксиальная Т2-зависимая томограмма с подавлением сигнала от жира.

 

Точность МРТ в выявлении разрыва связок голеностопного сустава очень высокая. Все исследование занимает не более 15 минут и не требует контрастирования.

За одно посещение можно исследовать оба голеностопных сустава. Металлические импланты, даже в той же конечности безвредны и не мешают исследованию.

 

Воспалительные и дегенеративные заболевания

 

Боли в голеностопном суставе, стопе, мелких суставах могут быть обусловлены локальными воспалительными процессами и системными заболеваниям, такими как спондилоартриты. Последние представляют собой большую группу заболеваний, с поражением многих органов. При спондилоартритах страдает крестцово-подвздошное сочленение, крупные суставы (тазобедренные, плечевые) и, самое главное, суставы позвоночника. При некоторых спондилоартритах также  наблюдаются также инсульты головного мозга вследствие поражения сосудов. Может быть и поражение внутренних органов, почек.

 

Цены на МРТ голеностопного сустава

В ЦМРТ, ул. Рентгена, 5 - 4200 руб, включая диск и пленку. Цена на аппарат открытого и закрытого типа.

По средам  аппарат открытого типа, по понедельникам на аппарате закрытого типа 1,5 Тл. 

 Спрашивайте скидки у администратора.

 

 

Огромные МРТ учебные ресурсы на наших сайтах mrtspb.info и www.mri-kholin.ru по всем проблемам МРТ и ультразвуковой диагностики