МРТ – метод лучевой диагностики. Это способ обнаружения заболеваний без разрезов с помощью лучей. Метод не только неинвазивный, но и безвредный, так как он использует не рентгеновские лучи (ионизирующее излучение), а радиолучи.
Подробнее
mibew
» Лучевая диагностика » ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ОРГАНОВ » МРТ головного мозга

 

МРТ головного мозга наряду с исследованием позвоночника относятся к наиболее частым диагностическим процедурам. Объем выполняемого исследования зависит от жалоб и результатов неврологического исследования. Врач невропатолог нередко не знает всех диагностических возможностей МРТ. Поэтому стоит посоветоваться с врачом рентгенологом о необходимых для точной диагностики областях исследования. Медицинские сведения также важны, так как предшествующие исследования могут дать ценные сведения. Врач рентгенолог обращает внимание на клиническую симптоматику, полноту и качество предыдущих исследований.

 

МРТ головного мозга

 

 

Достоинства метода МРТ головного мозга

 

 

 

Преимущества МРТ головного мозга именно у нас:

 

 

  • обследование на разных аппаратах с разными возможностями - открытом современном или закрытом экспертного класса
  • отсутствие боязни замкнутого пространства (клаустрофобии) при МРТ на открытом аппарате, комфортно, быстро
  • Обследование при большом весе
  • Обследование и заключение лично основателем Петербургской школы МРТ профессором Холиным А. В.
  • Обследование и заключение предельно быстро
  • Акции, скидки, разумные цены
  • Запись на диск и снимки на пленку
  • После МРТ головного мозга консультация невролога  бесплатно

 

МРТ в СПб, выполняемое профессором Холиным А.В., обеспечивает благодаря огромному его опыту в неврологической и нейрохирургической МРТ диагностике точный диагноз и правильный выбор лечения. Цена МРТ исследования головного мозга в наших клиниках представлена в разделе расписания приемов и является очень умеренной. Вопрос где сделать МРТ в СПб рекомендуем решать в пользу  нашего приема в ЦМРТ (Петроградский район СПб) на МРТ аппарате открытого типа.

 

 

 

Показания к МРТ головного мозга:

 

  • любые головные боли
  • любые нарушения зрения
  • нарушения слуха
  • головокружения, шаткость, неустойчивость
  • онкологические заболевания в анамнезе
  • нарушения движения и чувствительных восприятий
  • боли в лице (тройничные боли)
  • слабость лицевой маскулатуры (парез лицевого нерва)
  • эпизоды кровоизлияний в анамнезе или кровоизлияния (аневризмы у близких родственников)
  • черепно-мозговая травма и ее последствия

 

Противопоказания к МРТ головного мозга:

 

Наличие искусственного водителя сердечного ритма

 

МРТ обследование при опухолях

 

Опухоли головного мозга встречаются в любом возрасте. Кроме собственно опухолей некоторые доброкачественные процессы, например, кисты, очень их напоминают и также зачастую требуют хирургического лечения.

Сложность диагностики опухолей мозга связана с тем, что ранние их симптомы неспецифичны. МРТ головного мозга имеет решающее значение в обнаружении опухоли, дифференциальной её диагностики (отличия) от неопухолевых заболеваний, определения её распространения – величины, прорастания и сдавления окружающих тканей, выраженности отёка и смещения жизненно важных структур, а также оценки степени злокачественности, перспективности и способа лечения. Для выявления большинства опухолей достаточно стандартного МРТ исследования головного мозга. Однако часто требуется детализация, поэтому еще необходимо МРТ исследование с контрастированием, а также очень часто ещё МР-ангиография, а в ряде ситуаций и МР-венография.

Особую проблему представляет поиск метастазов. Метастазы могут быть непосредственно в мозг, в кости черепа с прорастанием в мозг и его оболочки, либо по оболочкам мозга. Очень часто метастазы настолько мелкие, что не видны без контрастирования. Поэтому для онкологических больных контрастирование при МРТ головного мозга является необходимым условием точного исследования.

При нарушениях слуха мы делаем МРТ мосто-мозжечковых углов прицельно для выявления шванном, невритов и патологий внутреннего уха.

Особо следует отметить, что контраст для МРТ применяется особый и, к сожалению, дорогостоящий. Необходимое количество контраста рассчитывается по массе тела пациента (его весу). Введение контрастного вещества делается внутривенно, не вызывают аллергии и других побочных эффектов.

МРТ исследование гипофиза преследует цель выявить макро- или микроаденому. Контрастное вещество при МРТ гипофиза вводить надо обязательно, в противном случае маленькую опухоль практически невозможно найти.

Мы делаем МРТ головного мозга при опухолях  г до и после операции по специальному протоколу еа аппарате 1,5 Тл. Пациентам с клаустофобией осуществляем МРТ головного мозга на аппарате открытого типа в частном цннтре (ЦМРТ).

 

МРТ головного мозга и костей таза. Саркома Юинга с метастазом в головной мозг.

 МРТ головного мозга. Конвекситальная менингиома. Цветовая обработка изображения.

Демиелинизации

 

Демиелинизация – это разрушение белого вещества головного и (или) спинного мозга. Существуют 3 основных демиелинизирующих заболевания – рассеянный склероз, острый диссеминирующий энцефаломиелит и прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия.

Особым вариантом инфекционно-аллергического поражения головного мозга являются демиелинизирующие заболевания, среди которых ведущее место занимает рассеянный склероз. МРТ головного мозга при рассеянном склерозе и оценка его активности при МРТ с введением контрастного вещества занимает большое место в нашей практике как в НИИ нейрохирургии им.А.Л.Поленова, так и МРТ открытого типа в ЦМРТ.

Рассеянный склероз – самое частое демиелинизирующее заболевание ЦНС. Диагноз ставится на основании международных критериев. Такие же критерии выработаны для  оценки активности процесса. Главным основанием для постановки диагноза служит выявление характерных «бляшек» при МРТ.

Чувствительность и специфичность МРТ головного мозга при демиелинизациях приближается к 100%.

Уточнение активности процесс требует при МРТ головного мозга введения контрастного вещества. Контрастирование бляшек на Т1-взвешенных МРТ наряду с другими признаками свидетельствует в пользу активности процесса.

 

МРТ головного мозга. Т1-зависимая томограмма с контрастированием. Рассеянный склероз в фазу активности.

 

Инфекционные заболевания головного мозга

 

Головной мозг может поражаться бактериальными, вирусными, грибковыми и паразитарными инфекциями. Опасность инфекций головного мозга состоит в быстром течении и высокой смертности. Поэтому их выявление, особенно абсцессов составляет важную задачу МРТ головного мозга. МРТ инфекционных заболеваний головного мозга намного превосходит по информативности КТ.  

 

МРТ головного мозга. Т2-взвешенная аксиальная МРТ. Абсцесс.

абсцесс мозга

 МРТ головного мозга. Абсцесс. Цветовая обработка изображения.

МРТ диагностика эпилепсии

 

Эпилепсия это участок возбуждения в коре головного мозга вследствие повышенной электрической активности мозга. В диагностике эпилепсии ведущую роль играет электроэнцефалография (ЭЭГ). Она довольно точно выявляет нарушение активности коры мозга. Вместе с тем, ЭЭГ не показывает причины заболевания.

МРТ диагностика играет важную роль в установлении причины эпилепсии, в первую очередь в исключении опухоли. НИИ нейрохирургии им.А.Л.Поленова занимает особое место, так как в нем имеется спциализированное на эпилепсии отделение. Поэтоиу среди учреждений МРТ СПб именно здесь сосредоточен наибольший опыт МРТ головного мозга для диагностики эпилепсии. 

Некоторые варианты эпилепсии представляют собой гетеротопии - неправильное развитие коры головного мозга.

 

МРТ головного мозга. Т2-взвешенная аксиальная МРТ. Гетеротопия по типу "двойной коры".

 

Особый случай представляет собой эпилепсия, когда припадки сопровождаются потерей сознание. Этот вариант эпилепсии (парциальная комплексная эпилепсия) связан с поражением височной доли мозга, ее медио-базальных отделов. МРТ височных долей головного мозга позволяет увидеть склероз медиального отдела височной доли, чаще всего структуры, называемой гиппокампом.На основании таких МРТ находок, нейрохирурги могут удалить пораженный участок и эпилептические припадки прекратятся.

 

МРТ головного мозга. Т2-взвешенная наклонная корональная МРТ. Склероз левого гиппокампа.

 

МРТ головного мозга при височно-долевой эпилепсии имеет свои особенности, исследование головного мозга выполняется в наклонной кпереди плоскости и тонкими срезами. Кроме того, очень желательно дополнить МРТ исследование самого головного мозга исследованием сосудов головного мозга.

 

МРТ сосудистых аневризм и мальформаций

 

МРТ сосудов (МР-ангиография)играет важнейшую роль в диагностике сосудистых патологий головного мозга. Внутримозговые аневризмы представляют собой аномально расширенную сосудистую стенку. Мальформации бывают различного типа, обычно это аномальный клубок видоизмененных сосудов, например, гемангиомы. И те и другие опасны разрывом сосудистой стенки и кровоизлиянием в мозг и под его оболочки. Такие кровоизлияния часто приводят к смерти. Поэтому при настораживающей клинической симптоматике (головные боли, неясная неврологическая симптоматика) и подобных заболеваниях у родственников необходимо выполнить МРТ. Этот метод достаточно точный в выявлении сосудистой патологии. Исследуется не только сам головной мозг, но и сосуды головного мозга методом МР-ангиографии (МРА). Можно исследовать также вены и дуральные синусы методом МР-венографии (МРВ).

Субарахноидальные кровоизлияния, осложняющие аневризму хорошо видны при МРТ головного мозга.

Сосуды головного мозга имеют сложное строение, передний (из сонных артерий) и задний (из системы позвоночных артерий) соединяются, также как и кровотоки с противоположных полушарий. МРА точно показывает строение сосудов мозга. Кроме того, можно исследовать сосуды шеи для выявления их сужения и аневризм. Исследование сосудов шеи и головного мозга осуществляется по специальной методике без введения контрастного вещества.

МРТ и МРА это 2 разные области и метода МР-исследования. МР ангиография (сосудистая программа) В НИИ нейрохирургии им.А.Л.Поленова разработана в тесном контракте с сосудистым отделением, при необходимости также может быть выполнена КТ-ангиография и дигитальная субтракционная ангиография. МРА выполнима и на аппаратах открытого типа.

Следует подчеркнуть, что нередко назначаемое невропатологами дуплексное сканирование ни в коей мере не заменяет МРТ и МРА.

 

МРТ головного мозга. Аксиальная Т2-взвешенная МРТ (фрагмент). Артерио-венозная мальформация левой лобной доли.

 

МРТ при острых нарушениях мозгового кровообращения

 

ОНМК представляют собой острое состояние вследствие эмболии (закупорки кусочком оторвавшейся атеросклеротической бляшки) сосуда головного мозга или тромбоза крупного сосуда шеи. ОНМК развивается в течение нескольких часов, приводя к инфаркту мозга.  В первые 6 часов состояние еще обратимое, затем наступает гибель клеток мозга. Последствия зависят от обширности и места возникновения ОНМК. Раняя диагностика возможна только МРТ методом диффузии. Важное место при МРТ головного мозга занимает топическая диагностика ОНМК.

 

 ОНМК в левой лобной доле (центральная извилина). МРТ головного мозга. Аксиальная диффузионно-взвешенная МРТ.

мозжечковый инсульт

 МРТ головного мозга. Мозжечковй инсульт. Цветовая обработка изображения.

корковый инсульт

МРТ головного мозга. Корковый инсульт. Цветовое выделение зоны поражения.

Возрастные изменения и деменции

 

При МРТ головного мозга можно выявить изменения, объединяемые клиническим термином "дисциркуляторная энцефалопатия". Чаще всего они коррелируют с возрастом пациента. Деменции - группа разнообразных заболеваний, проявляюшихся прогрессирующей умственной осталостью. МРТ головного мозга позволяет выявлять признаки болезни Альцгеймера, Пика м многих других, а также болезней клеточного и биохимического обмена. 

 

МРТ головного мозга. Т2-взвешенная аксиальная МРТ типа FLAIR. Очаги лейкоарайоза и лейкомаляции.

 

Черепно-мозговая травма

 

Острая черепно-мозговая травма чаще всего сочетанная и требует неотложного хирургического вмешательства. повреждения черепа видна на рентгенограммах и при КТ, в то время как при МРТ головного мозга отлично визуализируются субдуральные гематомы. В хроническом периоде ЧМТ МРТ головного мозга помогает выявить кистозно-глиозные изменения, гидроцефалию и гигромы.

 

МРТ головного мозга. Т2-взвешенная аксиальная МРТ. Посттравматический очаг глиоза в левой лобной доле.

 

Кранио-вертебральные и другие аномалии развития головного мозга

 

Кранио-вертебральные аномалии чаще других встречаются и вызывают разнообразную клиническую симптоматику, чаще всего головные боли и атаксию (неустойчивость). Для их выявления выполняется МРТ головного мозга и МРТ шейного отдела позвоночника. МРТ морфометрия структур задней черепной ямки помогает уточнить тип и степень кранио-вертебральных аномалий. В НИИ нейрохирургии им.А.Л.Поленова имеется детское отделение которое обеспечиват нам наибольний опыт МРТ в СПб при разнообразных аномалиях развития. Мы делаем МРТ головного мозга детям любого возраста.

 

Головные боли и их диагностика

 

Головные боли  - одна из самых частых причин обращения пациентов для выполнения МРТ. В таком случае необходимо МРТ исследование самого головного мозга, сосудов головного мозга (МРА), а также шейного отдела позвоночника. Очень желательно также исследовать сосуды шеи. Такой широкий объем, состоящий из нескольких областей МРТ исследований, обусловлен многочисленными причинами головных болей – собственно мигренями, опухолями головного мозга, сосудистыми патологиям и болями напряжения, чаще всего обусловленными остеохондрозом шейного отдела позвоночника.

Исследование сосудов головного мозга (МРА или сосудистая программа) – обязательная процедура при головных болях. Это обусловлено опасностью пропустить аневризму.

МРТ шейного отдела позвоночника позволяет найти проявления его дегенеративных заболеваний, которые приводят к напряжению мышц шеи и затылка, приводя к головным болям. Кроме того, МРТ обнаруживает грыжи дисков, которые, хотя и не влияют на головные боли непосредственно, но приводят корешковому синдрому. При МРТ исследовании шейного отдела позвоночника, в случае необходимости, можно выполнить МР-миелографию. Корешковый синдром, в свою очередь симулирует боли в плечевом суставе. Дальнейшее МРТ исследование плечевого сустава демонстрирует лишь артроз. Выпрямленный шейный лордоз отражает нестабильность в шейном отделе позвоночника, что способствует напряжению мягких тканей шеи и вторичным головным болям. МРТ исследование мягких тканей шеи составляет уже другую область. МРТ мягких тканей шеи необходимо при некоторых онкологических заболеваниях, а также травме плечевого сплетения.

При МРА исследовании сосудов шеи можно установить стеноз (сужение) сонных артерий. Атеросклеротический стеноз может приводить к нарушению мозгового кровообращения. Кроме того, атеросклеротическая бляшка может отрываться и закупоривать сосуд в головном мозге. Извитость, петли и узость позвоночных артерий, видимые при МРА сосудов шеи, приводят к вертебро-базилярной недостаточности, сопровождающейся головокружением и головными болями.

Нередко причиной головных болей бывает патология орбит. К головным болям приводит напряжения и гипертрофия глазодвигательных мышц и опухоли орбит. Мы проводим МРТ орбит часто в сочетании с МРТ головного мозга.

орбиты в цвете

Орбиты в норме. Цветовая обработка изображения

Особый вид головных болей составляет невралгия тройничного нерва. МРТ головного мозга при подозрении на невралгию тройничного нерва проводится по особой программе для исключения нейроваскулярного конфликта. Также мы делаеи МРТ головного мозга при парезах лицевого нерва.

Все исследования могут быть выполнены за одно посещение, тем более, в таком случае на комплексное МРТ предоставляется значительная скидка. Посещение кабинета МРТ необременительно, так как на современном аппарате все исследования проводятся быстро. На дальнейший прием врача пациент идет уже с подробным заключением.

 

 

МРТ головного мозга. Глубоко Т2-взвешенная аксиальная МРТ. Нейроваскулярный конфликт (передняя мозжечковая артерия пересекает тройничный нерв)

 

 

Цены на МРТ головного мозга В ЦМРТ, ул. Ретгена,5

МРТ головного мозга лично у профессора Холина А.В. на МРТ аппарате открытого типа по средам, по понедельникам на аппарате закрытого типа 1,5 Тл. 

 

МРТ головного мозга  3700
МРТ головного мозга и вазоневральный конфликт 4400
МРТ гипофиза 2700
МРТ орбит 3700
МРТ придаточных пазух носа 3700
МРТ головного мозга и МРА вен головного мозга. 6400
МРТ головного мозга и гипофиза. 4900
МРТ головного мозга и орбит 6400
МРТ головного мозга и МРА сосудов головного мозга. 6400
МРТ артерий головного мозга 3700
МРТ головного мозга, артерий головного мозга и вен 8100
МРТ венозных синусов головного мозга (МР-венография) 3700
МРТ артерий и вен головного мозга 6400
контрастное усиление  300 за 10 мл при весе менее 80 кг
диск  записывается бесплатно
отпечатки на пленку  350

 

Полезную информацию для пациентов по МРТ головного мозга при конкретных заболеваниях и МРТ учебные ресурсы можно читать на этом сайте:

Информация для пациентов и МРТ учебные ресурсы представлены на дружественном сайте на страницах МРТ головного мозга и МРТ энциклопедия головного мозга.

На кафедре лучевой диагностики СЗГМУ МРТ учебные ресурсы представлены в виде книг и учебных пособий.

 

Огромные МРТ учебные ресурсы на наших сайтах mrtspb.info и www.mri-kholin.ru по всем проблемам МРТ и ультразвуковой диагностики