МРТ – метод лучевой диагностики. Это способ обнаружения заболеваний без разрезов с помощью лучей. Метод не только неинвазивный, но и безвредный, так как он использует не рентгеновские лучи (ионизирующее излучение), а радиолучи.
Подробнее
mibew
» Лучевая диагностика » ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ОРГАНОВ » МРТ стопы

 

Переломы стопы и их виды, заболевания костной-суствного аппарата, опухоли костей и мягких тканей. МРТ диагностика патологий стопы.

МРТ стопы

 

 

МРТ стопы. Сагиттальная Т2-взвешенная МРТ. Цветовая обработка изображения.

 

МРТ стопы производится в связи с болями, которые могут быть связаны с:

 

 




травмой
воспалением суставов
воспалением мягких тканей
дегенеративными заболеваниями суставов
опухолями костей или мягких тканей
при диабете
сосудистыми мальформациями

 

Где сделать МРТ в СПБ стопы учитывайте, что профессор Холин А.В. делает лично с учетом всех возможных патологий по самым современным методикам, в том числе на МРТ аппаратах открытого типа.

 

Почему делать МРТ стопы у профессора Холина А.В.?

 

  • обследование на разных аппаратах с разными возможностями - открытом современном (в ЦМРТ в Петроградском райогне СПб) или закрытом экспертного класса 
  • отсутствие боязни замкнутого пространства (клаустрофобии) при МРТ на открытом аппарате, комфортно, быстро
  • Обследование и заключение лично основателем Петербургской школы МРТ профессором Холиным А. В.
  • Обследование и заключение предельно быстро
  • Акции, скидки, разумные цены
  • Запись на диск и снимки на пленку
  • После МРТ стопы консультация травматолога бесплатно

 

Переломы костей стопы

 

Переломы костей стопы диагностируется по рентгенограммам, в отдельных случаях требуют выполнения КТ. МРТ стопы дополняет исследование оценкой состояния связочного аппарата, наличием отека и скопления жидкости.

При падении с высоты часто встречаются переломы пяточной кости. Обычно они протяженные и внутрисуставные.

 

 

Перелом пяточной кости. Рентгенограмма в боковой проекции. Суставная поверхность заднего подтаранного сустава вдавлена вниз.

 

Переломы таранной кости чаще встречаются в области шейки, реже – тела и заднего отростка. Больше чем у половины пациентов переломы внутрисуставные.

Переломы ладьевидной кости встречаются при прямом повреждающем действии. Они бывают внутрисуставные (могут быть со смещением, вывихами и многооскольчатыми) и внесуставные (перелом бугра, краевые переломы).

Переломы кубовидной и клиновидной костей наблюдаются редко, обычно вследствие прямой травмы.

Переломы плюсневых костей относится к частым повреждениям при падении с высоты или падении тяжелых предметов на стопу. Они могут быть изолированными и нескольких костей. Также в ряде случаев отмечают переломы со смещением. Плюсневые суставы подкрепляются связками. Их разрыв приводит к нарушению суставной линии. Типичен разрыв связки между первой и второй плюсневыми костями с потерей связи с промежуточной клиновидной костью (повреждение Лисфранка, Lisfrank).

 

 

 

Повреждение Лисфранка. Вторая плюсневая кость смещена.

 

Переломы головок плюсневых костей нередко сочетаются с переломами фаланг пальцев. Чаще страдает 5 предплюсневая кость, причем кроме диафизарного перелома, может наблюдаться отрыв апофиза. При стресс-переломах плюсневых костей, которые наблюдаются у спортсменов, линия перелома не видна, но выявляется периостальная реакция и вздутие диафиза.

 

 

 

Перелом пятой плюсневой кости. Рентгенограмма в косой проекции.

 

Соударение костей при переразгибании может приводить к их соударению и импинджмент-синдрому. На МРТ диагностике, он виден как отек мягких тканей и отек костного мозга поврежденных участков костей.

 

 

МРТ стопы с подавлением сигнала от жира. Передний импинджмент-синдром.

 

При целом ряде травм могут наблюдаться разрывы связок: Ахиллова сухожилия, повреждение Лисфранка

 

Заболевания костно-суставного аппарата стопы

 

1. Ревматоидный артрит – это системное воспалительное заболевание с костной и хрящевой деструкцией. Ранние МРТ признаки характеризуются отеком мягких тканей вокруг суставов, выпотом, теносиновитом.

2. Деформирующие артрозы или остеоартриты это группа дегенеративных заболеваний суставов, проявляющаяся разрушением хрящевой ткани суставов. К первичным остеоартритам обычно относят патологию людей среднего и пожилого возраста, причем первыми страдают мелкие суставы конечностей. Первичные остеортриты типично наблюдаются у женщин среднего возраста и затрагивают межфаланговые суставы. Характерной чертой является симметричность поражения. Вторичные (идиопатические) остеоартриты наблюдаются в молодом возрасте и проявляются полиартритом.

Рентгенологически характери­зуются классической триадой: сужением рентгеновской суставной щели, развитием суб- хондрального склероза и перестройкой костной ткани суставных концов костей, об­разованием костных выростов и выступов по краям костей.

 

 

Дегенеративные изменения 5 пальца. Рентгенография с прямым увеличением. Остеофиты и центральная эрозия.

 

Хотя основным методом выявления остеоартритов служит рентгенологический, МРТ очень помогает оценить степень поражения суставов.

 

 

 

МРТ стопы. Т1-взвешенная сагиттальная МРТ и Т2-взвешенная Сагиттальная МРТ. Виллонодулярный синовит.

 

Воспалительные процессы мягких тканей

 

Воспалительные процессы связаны с инфекционным поражением подкожной жировой клетчатки и мышечной ткани. Иногда процесс переходит с суставов. Типичным примером является подошвенный фасциит. Диабетическая стопа проявляется остеомиелитом и специфическим заболеванием суставов. Иногда встречаются воспалительные процессы вокруг Ахиллова сухожилия - преахиллярные и ретроахиллярные бурситы, часто усугубляемые тендинитом Ахиллова сухожилия.

 

Сосудистые нарушения

 

Очень редко в области стопы наблюдаются венозные и артерио-венозные ангиомы. При МРТ стопы они имеют характерныое для сосудов отсутствие сигнала.

 

 

МРТ стопы. Артериовенозная ангиома (стрелки).

 

Опухоли костно-суставного аппарата стопы

 

Опухоли данной локализации встречаются исключительно редко.

К остеогенным опухолям относится остеоид-остеома - доброкачественная опухоль, встречающаяся у детей и подростков со значительным преобладанием у мужчин. Составляет около 10% доброкачественных остеогенных опухолей. Для опухоли типичны ночные боли. Локализация может быть любой, но среди типичных наблюдается поражение фаланг пальцев. На рентгенограммах обычно выглядит как небольшой округлый дефект сниженной плотности (центральный узел) с кольцом фиброза вокруг и с той или иной степенью кортикального или эндостального склероза. На МРТ стопы также видна концентрическая структура. Опухоль хорошо контрастируется.

 Из опухолей хрящевой ткани в этой зоне встречается энхондрома – доброкачественная опухоль. Рентгенологически выглядит как литический небольшой (1-2 см) экспансивный очаг. Часто встречается кальцификация в очаге. При МРТ очаг яркий на Т2-ВИ, литический, экспансивный, без вовлечения кортикального слоя.

 

 

Энхондрома плюсневой кости. Рентгенограмма и МРТ в боковой проекции.

 

Злокачественные опухоли – остеохондромы фаланг пальцев распространяются экзофитно и вдоль костного мозга. МРТ стопы наилучшим образом показывает отек костного мозга, хрящевую «шапочку» (при размерах больше 15 мм подозрительна на малигнизацию), а также вовлечение сосудисто-нервного пучка.

 

МРТ в СПб адреса и цены можно уточнить у администратора.

Цены на МРТ стопы

В ЦМРТ, ул. Рентгена, 5  - 4100 руб, включая диск и пленку. Прием профессора Холина А.В.лично по понедельникам на аппарате 1,5 Тл и средам на МРТ аппарате открытого типа. 

Дополнительную информацию по некоторым заболеваниям стопы и МРТ учебные ресурсы представлены на данном сайте в статьях:

 

 Больше информации на нашем дружественном сайте на МРТ в Санкт-Петербурге

 

Огромные МРТ учебные ресурсы на наших сайтах mrtspb.info и www.mri-kholin.ru по всем проблемам МРТ и ультразвуковой диагностики