МРТ – метод лучевой диагностики. Это способ обнаружения заболеваний без разрезов с помощью лучей. Метод не только неинвазивный, но и безвредный, так как он использует не рентгеновские лучи (ионизирующее излучение), а радиолучи.
Подробнее
mibew
» Популярно об МРТ

 

Простые правила исследования и общая информация о методе МРТ. В последние годы стало популярным обследования органов и систем организма в целом.

Популярно об МРТ

МРТ – один из методов лучевой диагностики, получивший в последние годы массовое распространение. Выполняется МРТ взрослым и детям любого возраста по разным показаниям и профилактически. Так как нет рентгеновского облучения, в отличие от рентгенолгических исследлваний и КТ, МРТ можно повторять многократно и без перерывов, в том числе сразу нескольких органов.

Кабинет МРТ организован с соблюдением строгих правил безопасности. Собственно в комнате сканирования нахолится магнит, причем магнит может быть сверхпроводящим и постоянным.  Часть из современных магнитов "сверхпроводящие", они сделаны из намотанной по кольцу специальной (сплава ниобия и титана) металлической проволоки («соленоид»).  Ее охлаждают жидким гелием до очень низкой температуры. Через проволоку пропускают ток, создающий сильное постоянное магнитное поле. В народе такие магниты часто называют "труба". Постоянные магниты делают из специального намагниченного сплава и конфинурируют по открытому типу. Открытые магниты "нестрашные", но несколько слабее закрытых.

На постоянное магнитное поле только в момент сканирование аппарат накладывает кратковременные перепады магнитных полей (градиенты). Они сопровождается звуковой волной,  часто громкой и неприятной. Пациентам вставляют бируши или одевают наушники. Радиочастотные лучи не ощущаются, но могут нагревать металл (кроме золота и серебра).  Для защиты от принмных катущек от наводок (радиотелефоны и так далее) аппарат помещают в особое защищенное листами меди помещение – камеру Фарадея, куда не проникают внешние радиочастотные лучи.

Специальной подготовки МРТ исследование обычно не требует. Соблюдение норм безопасности требует оставлять за пределами комнаты сканирования металлические предметы. Это также необходимо, поскольку железо искажает изображение (артефакты от металла). Рекомендуется также не подносить к магниту механические часы и магнитные карточки, так как они могут испортиться. 

Современные аппараты, как закрытые высокопольные, так и открытые низкопольные, позволяют сканировать быстро. Тем не менее, во время исследования надо лежать неподвижно, чтобы не "размыть" изображение (двигательные артефакты"). Именно поэтому, детей до 5 лет обычно не удается обследовать без наркоза. 

Врач получает МРТ изображение и обрабатывает его непосредственно на экране, с него и пишется заключение врачом. Информация затем хранится отдельно и длительно, а для пациента выдаются снимки и диски. Врач кабинета МРТ, при необходимости, дает пояснения по результатам исследования, но не назначает лечение. Это входит в компетенцию лечащего врача, который учитывает результаты МРТ, наряду с другими исследованиями, в выборе тактики лечения.

МРТ исследование назначается врачом, либо выбирается пациентом самостоятельно. Мы рекомендуем Вам все-же посоветоваться со своим лечащим врачом или с врачом кабинета МРТ о выборе области исследования.

Общее исследование организма необходимо не только для сиюминутной оценки его состояния, но и выявления риска развития рака, заболеваний сосудов, инсульта, инфаркта, и других опасных заболеваний. В большинстве учреждений комплексные программы включают первичный осмотр специалистов (уролог, гинеколог, все виды анализов крови (общий анализ крови и мочи, анализ крови на глюкозу, различные ферменты, , С- реактивный белок, биохимический анализ крови; общий анализ мазка на флору, иногда более сложные- липидограмму, онкомаркеры - PSA, CA-125, CA-15 ), определение индекса массы тела и  ЭКГ. Из методов визуализации используют только УЗИ органов брюшной полости. В редких случаях – УЗИ щитовидной железы, молочных желез у женщин и исследование сосудов – УЗИ сосудов шеи и нижних конечностей. Такой подход к «заботе о здоровье» можно считать относительно дешевым и точно копирующим советскую профилактическую медицину.

МРА-Виллизиев круг

МРА сосудов Виллизиева круга

Современная диагностика ушла далеко вперед. Полноценное исследование уже не может обходиться одним только УЗИ для объективизации состояния организма. МРТ гораздо точнее и за одно посещение можно выполнить «исследование всего организма». Под этим подразумевается значительное число областей исследования, которое корректируется индивидуально под жалобы и потребности пациента. К наиболее частым комплексным МРТ исследованиям относятся «наборы» из следующих областей: головной мозг, сосуды головного мозга, шейный отдел позвоночника, сосуды шейного отдела позвоночника, грудной отдел позвоночника, пояснично-крестцовый и копчиковый отделы позвоночника (они идут по стоимости одного исследования), брюшная полость (при необходимости с МР- холангиографией) и забрюшинное пространство (при необходимости с МР-урографией), малого таза, тазобедренных и коленных суставов. По желанию «набор» областей может быть дополнен МРТ исследованием плечевых и голеностопных суставов. Разумеется, в таких случаях, в наших центрах действуют акции и скидки. Например, везде есть скидка на МРТ исследование трех отделов позвоночника.

МРТ головного мога. Метастазы.

Стоимость МРТ исследования тазобедренных суставов определяется как одной области, а не двух. Скидки действуют и при сочетаниях МРТ исследования брюшной полости с забрюшинным пространством, брюшной полости с МР- холангиографией. Цена комплексных МРТ исследований всегда гибкая. Разумеется, после магнитно-резонансной томографии «исследование всего организма» может возникнуть необходимость в прицельном исследовании отдельных органов и систем с использованием всего арсенала лучевых методов и лабораторных исследований. Некоторые патологии не видны при томографии, например, камни в почках, но зато другие их заболевания, включая рак, очень хорошо визуализируются. При МРТ исследовании брюшной полости почти не видны полые органы – пищевод, желудок, кишечник, но отлично определяются патологии печени, селезенки, поджелудочной железы, камни в желчном пузыре и его протоках (методика МР-холангиографии). Щитовидную железу также лучше изначально обследовать УЗИ и изотопной диагностикой, но многие уточнения может внести магнитно-резонансная томография.

Исследование малого таза у мужчин позволяет дополнить УЗИ простаты ценной информацией, особенно в плане наличия рака предстательной железы. Исследование малого таза у женщин, после УЗИ малого таза, позволяет более детально оценить состояние матки и ее. Если говорить не только о профилактическом, но и диагностическом комплексном МР- исследовании, то оно безусловно необходимо онкологическим больным.

МРТ малого таза у женщины. Т2-взвешенная сагиттальная МРТ.

МРТ малого таза у мужчины. Т2-взвешенная сагиттальная МРТ.

Поиск метастазов в позвоночник, кости таза и головной мозг и печень составляют важную медицинскую проблему. Раннее выявление метастазов позволяет быстро начать химиотерапию и продлить. 

МРТ позвоночника. Т2-взвешенная сагиттальная МРТ. Метастаз.

МРТ позвоночника. Опухоль спинного мозга. Цветовая обработка изображения.

Диагностическое комплексное томографическое исследование показано также при различных артрозах, артритах и других заболеваниях вовлекающих несколько суставов. Сложилось неправильное представление, что достаточно посмотреть один сустав, другой «примерно такой же». На самом деле, органы, хоть и парные, они могут быть совершенно в разном состоянии и даже поражены разными болезнями.



Таким образом, комплексное магнитно-резонансная томография обследование даже дает экономию средств, так как позволяет поставить более точный диагноз и избежать повторных исследований. В разделе Комплексные МРТ исследования можно посмотреть рекомендуемые сочетания МРТ исследований для обеспечения полноты диагностической картины.

Петербургская школа МРТ рассматривает обследование как диагностический алгоритм с разными методами, в разной последовательности и необходимости. Главная цель - правильный диагноз. Огромный опыт работы в НИИ нейрохирургии им.А.Л.Поленова и в других учреждениях города, в том числе на аппарате открытого типа, позволяет с успехом исследовать все органы и системы.

 

Огромные МРТ учебные ресурсы на наших сайтах mrtspb.info и www.mri-kholin.ru по всем проблемам МРТ и ультразвуковой диагностики